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La colitis ulcerosa crónica inespecífica (CUCI) y la enfermedad de Crohn son enfermedades inflamatorias intestinales que afectan el tracto digestivo:

El Crohn afecta a todas las capas del intestino, incluyendo la muscular y la serosa, por lo que puede fistulizar o presentar abscesos; la afección de la colitis ulcerosa se limita a la mucosa. En el Crohn es frecuente el hallazgo de fístulas y abscesos perianales que son de difícil tratamiento.

En los pacientes con CUCI activa dependiente o refractaria a esteroides se debe considerar otras causas de síntomas persistentes que incluyen las coexistencias de infecciones por citomegalovirus, C.difficile o cáncer. Si se confirma una CUCI dependiente o refractaria a esteroides, se requiere una terapia alternativa para inducir la remisión libre de esteroides. La terapia anti-TNF ha mostrado una clara evidencia de utilidad en este grupo de pacientes.

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La característica principal de la CUCI es la presencia de moco y sangre en las evacuaciones, acompañada por dolor abdominal; la localización del dolor depende de la extensión de la enfermedad. El dolor generalmente está presente en el cuadrante inferior izquierdo en la enfermedad distal y se extiende a todo el colon, como la pancolitis.

Se ha observado en diversos estudios que la apendicectomía temprana protege contra el desarrollo de la CUCI, sugiriendo un papel del apéndice en la patogénesis de la enfermedad.

En diversos estudios se ha reconocido que en la CUCI existe inmunidad incrementada hacia los antígenos microbianos. Por otro lado, se Botol Huki han observado anormalidades tanto cualitativas como cuantitativas en la microbiota o disbiosis16.Enunciado 1.six

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Esto provoca manifestaciones del Crohn que la colitis ulcerosa no tiene, como la obstrucción intestinal y la presencia de hemorragia digestiva alta. El área de afección más frecuente de la enfermedad de Crohn es el íleon terminal, por lo que las biopsias a ese nivel son de mucha utilidad para su diagnóstico.

En pacientes con CUCI no se recomienda el uso de corticoides orales para mantener la remisión porque no son efectivos y su uso prolongado se asocia con efectos adversos importantes.Porcentaje de acuerdo: 96%. NE: I. Grado de recomendación: A.

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